Відправити в FacebookВідправити в Google BookmarksВідправити в Twitter

телефон лікарні

Телефон для довідок

(0552) 42-21-25

Mobile menu

Рак молочных желез занимает ведущее место в структуре онкологической патологии женского населения большинства экономически развитых стран мира. За последнее время наблюдается повсеместное повышение заболеваемости раком молочных желез, ежегодный прирост составляет 1-2% случаев. Особенно высокие показатели заболеваемости отмечены в США, Канаде, Франции, Израиле, Швейцарии, реже - в Японии, среднеазиатских и африканских странах. Ежегодно в мире регистрируется более 1 миллиона случаев рака молочной железы.

Уровень заболеваемости раком молочных желез среди женского населения Западной Европы составляет 62,2 на 100 тысяч населения, в Украине 68,8. Риск заболеть в течение 0-64 лет жизни в этом регионе составляет 3,7 (т.е. каждая из 28 женщин), в Украине 4,2 (каждая из 23 женщин). Среди умерших от злокачественных новообразований женщин удельный вес рака молочной железы наибольший - 20%. Заболеваемость раком молочной железы в Украине за последние 50 лет выросла от 17,6 до 68,8 на 100 тысяч населения, или почти в 4 раза.

Этиология: Злокачественные новообразования грудных желез возникают в результате сочетанного действия многих факторов - генетических, гормональных, конституциональных, социально-экономических, экологических, психоэмоциональных, профессиональных и т.д. Факторы, повышающие риск развития рака молочных желез (факторы риска), делятся на экзогенные и эндогенные.

 К эндогенным факторам относятся:

1) факторы характеризующие репродуктивную систему организма (менструальная, половая, детородная, лактационная функция, гиперпластические и воспалительные заболевания яичников и матки);

2) эндокринно-метаболические факторы, обусловленные сопутствующими и предшествующими заболеваниями (старение, заболевания печени, сахарный диабет, гипертоническая болезнь. заболевания щитовидной железы, дисгормональная гиперплазия грудных желез);

3) генетическая предрасположенность (Носители BRSA-1 или BRSA-2 генов) и наследственные факторы.

 Экзогенные факторы: ионизирующее излучение, курение, химические канцерогены, избыточное потребление животных жиров, выококалорийная диета и др.

  Имеются убедительные доказательства взаимосвязи продолжительности эстрогенной активности яичников и частоты рака молочных желез; у больных, страдающих раком молочных желез, отмечены раннее наступление менструации, поздние первые роды, отсутствие лактации и позднее наступление менопаузы. Под влиянием гормональных сдвигов нарушаются процессы функциональной эволюции и инволюции в грудных железах, развиваются очаги патологической пролиферации эпителия. Существуют представления о взаимосвязи  функции щитовидной железы и тиреотропной функции гипофиза. а также о влиянии последней на лютеинизирующую функцию гипофиза. Особое значение имеет нарушение функции печени, вследствие чего изменяется метаболизм гормонов и уменьшается синтез глобулинов, связывающих половые гормоны. Возникновению рака молочных желез сопутствуют также хронические заболевания кишечника, что связано с нарушением энтеропатической циркуляции стероидных гормонов и повышенным образованием токсических продуктов (потенциальных канцерогенов).

  Не вызывает сомнений роль наследственной и семейной предрасположенности в развитии рака молочной железы. При наличии рака молочной железы в анамнезе риск заболеть увеличивается в 2-5 раз. В настоящее время выявлены гены ответственные за возникновение рака молочных желез. Мутации двух генов-супресоров BRSA-1 (в 17-й хромосоме) и BRSA-2 (в 13-й хромосоме), участвующих в репарации двух цепочных разрывов ДНК, а также гена-супресора р 53, участвующего в задержке клеточного цикла, способствуют развитию заболевания.

 

Хирург-онколог (маммолог) ОЦПС и РЧ

Величко И.Л.

Теги: