Отклонение от срединной линии и нарушение соотношения структур наружного носа. Данная патология способна не только нарушить эстетику лица, но и препятствует здоровому носовому дыханию.

Виды. Деформации бывают врожденные и приобретенные. Основные формы: С-образная девиация; S-образное искривление; гребень; вывих четырёхугольного хряща; утолщение ("бугор").

Типология по степени выраженности:

• 1 степень - незначительное отклонение от средней линии;
• 2 степень - выступающий участок перегородки находится примерно на середине расстояния между средней линией и латеральной стенкой полости носа;
• 3 степень - деформированная перегородка соприкасается с латеральной стенкой полости носа.

Типология по локализации:

1. Небольшой односторонний вертикальный гребень в передних отделах перегородки носа, не нарушающий функцию носового дыхания.
2. Значительно выраженный вертикальный гребень в том же отделе перегородки носа со смещением передненижнего края четырёхугольного хряща в противоположную сторону. Функция носового дыхания нарушена.
3. Односторонний вертикальный гребень в более глубоких отделах полости носа.
4. Два вертикальных, расположенных один за другим гребня на противоположных поверхностях перегородки носа (S-образный изгиб на горизонтальном срезе).
5. Односторонний, почти горизонтальный восходящий гребень в задних отделах перегородки, напоминающий по форме турецкую саблю.
6. Два почти горизонтальных гребня в переднем и среднем отделах перегородки носа на противоположных поверхностях с характерным желобком на одной стороне.
7. Так называемая смятая перегородка с множественными линиями изломов, представляющая различные комбинации перечисленных выше типов.

Причины и факторы риска. Выделяют три основных фактора развития приобретенного искривления носовой перегородки:

Физиологический – один из примеров диспропорции роста в период развития ребёнка. Возникает в результате неравномерного роста самой перегородки и костной рамки, в которую она вставлена (первая растет быстрее). Деформация возникает в возрасте старше 7 лет – или в более раннем возрасте.

Травматический – патология развивается в результате бытовой, спортивной или дорожно-транспортной травмы. Развитие патологии обусловлено неправильным срастанием отломков, компенсаторное давлением на перегородку носа увеличенной носовой раковиной, полипами, опухолью.

Компенсаторный

Симптомы.

• Видимые изменения формы носа;
• Затруднение дыхания через нос;
• Выделения из нос;
• Сухость в глотке,
• Изредка – спазмы голосовой щели;
• При внедрении гребней и шипов в носовую раковину – развитие неврогенных заболеваний, обусловленных рефлекторными явлениями.
• При соприкосновении искривленной части перегородки со средней носовой раковиной – головная боль в надглазничной области.
• При длительном нарушении носового дыхания – изменения лицевого скелета, отмечаются готический свод нёба, аденоидный вид лица, неправильное развитие и расположение верхних зубов, изменяется голос (нарушается резонаторная функция носа).
• При постоянном затруднении носового дыхания – понижение газообмена, кислородное голодание.

Диагностика. Проводится на основании общей клинической картины, также показана рентгенография костей носа

Лечение. Для устранения деформаций костей носа проводится хирургическое лечение: септопластика, ринопластика, риносептопластика.

 

Теги:

• лор