До сторінки відділення

Задачи ультразвукового обследования в I триместре беременности

 

  1. Установление наличия беременности (с начала 5-й недели от 1-го дня последней менструации)
  2. Регистрация сердечной деятельности эмбриона (с 6-7 недели)
  3. Установление точного срока беременности по копчико-теменному размеру плода
  4. Диагностика неразвивающейся беременности
  5. Диагностика многоплодной беременности
  6. Диагностика осложнений беременности: угрозы прерывания, отслойки хориона, истмико-цервикальной недостаточности, неполного аборта, пузырного заноса и др.
  7. Диагностика аномалий развития матки
  8. Диагностика эктопической (внематочной) беременности
  9. Диагностика ряда пороков развития плода: анэнцефалии, шейной цистогигромы, гастрошизиса, омфалоцеле и др.
  10. Основная цель пренатального скрининга в сроки 10-14 недель беременности – измерение толщины воротникового пространства плода.

Нормальный плод в сроке 10 недель беременности

рис 1.

Расширение (отек) воротникового пространства плода

рис 2.

Наиболее частой причиной расширения воротникового пространства у плода в сроки 10-14 недель является транзиторная гипоплазия перешейка аорты.

Сужение перешейка аорты сочетается с расширением восходящей аорты, при этом происходит чрезмерная перфузия головы и шеи и возникает отек (расширение) воротникового пространства.
Увеличение диаметра перешейка аорты в процессе развития плода ведет к уменьшению сосудистой резистентности и исчезновению расширенного воротникового пространства.
Комбинированное использование оценки толщины воротникового пространства, возраста беременной и биохимических маркеров сыворотки крови (PAPP-A, свободного β-ХГЧ и АФП) позволяет выявить до 90% случаев синдрома Дауна у плода.
Во II и III триместрах беременности ультразвуковые признаки синдрома Дауна встречаются не более, чем в 15% случаев.

Беременность 23 недели.
"Spina bifida" с гидроцефалией.

рис 3.

Беременность 25 недель.
Полудолевая голопрозэнцефалия
в сочетании с лицевыми аномалиями:
анофтальмией и пробошизисом.

рис 4.

Беременность 37 недель.
Фронтоназальное цефалоцеле.

рис 5.

Беременность 21 неделя.
Лимфатический отек правого бедра и голени плода
(синдром Клиппеля-Треноне-Вебера).

рис 6.

 

рис 3.

рис 4.

рис 5.

рис 6.

 

рис 3.

рис 4.

рис 5.

Внешний вид плода с задержкой
внутриутробного развития

рис 7.

Врожденный порок развития плода - гастрошизис

рис 8.

Врожденный порок развития плода
– омфалоцеле (пупочная грыжа)

рис 9.

Первичная плацентарная недостаточность
возникает в период раннего эмбриогенеза проявляется нарушением анатомического строения и функции плаценты нередко сочетается с врожденными пороками развития плода часто приводит к гибели зародыша или тяжелым формам ЗВРП

Вторичная плацентарная недостаточность
развивается во II половине беременности при сформировавшейся плаценте в основе ее лежат нарушения маточно-плацентарно-плодового кровообращения (при гестозах, гипертонической болезни, нейро-циркуляторной дистонии и др. заболеваниях)

Инфаркт плаценты

рис 10.

Патологическая разновидность плаценты
– плацента окруженная валиком

рис 11.

Оболочечное прикрепление пуповины к плаценте

рис 12.

Автор Жарко В.Л.

 

 

 

До сторінки відділення | Наверх

All rights reserved. При перепечатке материалов ссылка на сайт ХОКБ обязательна. Херсон, 2005 г.