Синдром карпального каналу. Лікування
Синдром карпального каналу належить до групи захворювань компрессионно-ішемічних нейропатій. Він виникає в разі, коли серединний нерв, який проходить через вузький канал біля основи долоні піддається здавленню з поступовим прогресуючим порушенням функції нерва з наявністю болю та оніміння в кисті. У нормі карпальний канал являє собою простір, обмежений кістками основи зап'ястя та зв'язкою. У цьому каналі проходять сухожилля згиначів пальців, судини, а також серединний нерв, який і є найбільш уразливим в цій області. Серединний нерв забезпечує чутливість долонній поверхні 1-4 пальців кисті, а також управляє маленькими м'язами основи великого пальця.
Причиною виникнення компресійної невропатії найчастіше є потовщення оболонок сухожиль в каналі:
Якісне лікування синдрому карпального каналу в нейрохірургічному відділенні обласної лікарні Херсона!
До факторів, що сприяють виникненню синдрому карпального каналу є травматичні ушкодження зап'ястя, що викликають набряк оболонок сухожиль. Набряку також сприяють гормональні порушення при захворюваннях:
Синдром карпального каналу: симптоми
Хронічні запальні захворювання суглобів, такі, як ревматоїдний артрит, сприяють появі даного захворювання. При вагітності та під час менопаузи також є схильність до набряку сполучної тканини, суглобів, сухожиль. Жінки страждають синдромом карпального каналу в три рази частіше, ніж чоловіки, це пов'язано з тим, що анатомічно капальний канал у жінок менше.
Коли нерв піддається здавленню, це проявляється на початку відчуттям оніміння, печіння в пальцях, почуттям «повзання мурашок», особливо в області вказівного та середнього пальця. Деяким пацієнтам пальці здаються «опухлими» або «ватяними». Згодом ці симптоми посилюються і приєднуються болі різної інтенсивності. Людині з синдромом зап'ястного каналу часто хочеться струсити кисть. При тривалій компресії нерва відбувається поступове порушення його функції, що проявляється зниженням тактильної та температурної чутливості в 1-4 пальцях кисті, це ускладнює виконання точних рухів. У важких випадках виникає атрофія м'язів основи першого пальця з грубими порушеннями чутливості.
При появі вищевказаних симптомів необхідно звернутися до лікаря, для дообстеження, яке може включати:
Особливо загрозливими симптомами є порушення повсякденної діяльності, та порушення сну через біль в кистях рук. Без лікування дане захворювання може призвести до незворотних змін в нерві зі стійким порушенням функції кисті.
Оперативне лікування синдрому карпального каналу
При відсутності ефекту від консервативного лікування, при появі перших ознак нейропатії та її прогресуванні, показано оперативне лікування. Операції при синдромі карпального каналу проводяться в нашій лікарні вже багато років. Операція проводиться під місцевою анестезією з використанням операційного мікроскопа. Суть операції полягає в розтині зв'язки, що обмежує карпальний канал, звільненні нерва від рубців та здавлення. Після операції в незапущених випадках зазвичай настає значне поліпшення.
Теги: