Відділення має  добрий  естетичний  вид,  обладнання  і  оснащення його  відповідає  стандартам  хірургічної  служби.

Урологічне відділення  Херсонської  обласної клінічної лікарні  за  більш чим  півстолітню історію існування від ліжок   при хірургічному відділенні  перетворилося  в центр ендоскопічної та малоінвазівної хірургії  .  Являється центром організаційної та методичної роботи. Лікувально-консультативна робота активно проводиться в поліклініці ХОКЛ лікарем урологом вищої категорії. Активно проводиться інформаційно-пізнавальна робота шляхом виступів лікарів відділення на телебаченні , радіо та популярній пресі. Наші лікарі відвідують  наукові конференції не тільки на території України, а й  у країнах ближнього та дальнього зарубіжжя. 

З 2012 року на базі урологічного відділення обласної лікарні організовано центр малоінвазивних урологічних втручань , де активно впроваджується контактна  лазерна літотрипсія . Ця методика в даний час займає одне з провідних місць у лікуванні конкрементів сечовивідних шляхів, подальше вдосконалення цієї методики  дозволило , виконувати дроблення каменів на всіх рівнях сечовивідних шляхів , скоротити тривалість оперативного втручання і зменшити кількість інтра та післяопераційних ускладнень .

Пацієнти урологічного профілю мають можливість у випадках необхідності отримати висококваліфіковану допомогу цілодобово , в тому числі з виїздом спеціаліста в район. Шорічно більше  тисячі операцій виконуються на базі урологічного відділення . Оперативна активність складає 85%, з них 65% -єндоскопічні . Це означає , що перебування в лікарні зменшується в двіччі , за короткій термін відновлюється працездатність, значно зменшується інвалідність. 

Доброзичливе відношення, професійність персоналу, заслужено користуються великою повагою серед населення не тільки жителів Херсонської області та інших  областей України.

Dornier Medilas H 20 являється високоефективним лазером для контактної літотрипсії.. Доля успішних процедур перевищує 95%. Енергія лазерного випромінювання передається через тонкі волокна-світловоди. Ці світловоди вводяться через робочий канал ендоскопа (уретерореноскопа/ уретероренофіброскопа) для дроблення  каменів у сечоводі, сечовому міхурі, нирках.

Переваги лазера Dornier Medilas H 20:

• швидкість операції, її безкровність, відсутність післяопераційних рубців 
• скорочення терміну перебування в стаціонарі до 3 -5 днів (при відкритих методиках до 10-12 днів) 
• висока ефективність каменеруйнування, у порівнянні із іншими методами каменедроблення
• дроблення каменів сечової системи, незалежно від їх твердості й структури 
• відсутність травматичного пошкодження мяких тканин навколо каменя 
• дроблення каменя на всіх можливих ділянках сечової системи завдяки гнучким інструментам й світловодам 
• тільки гольмієвий лазер розсікає рубцеві звуження сечоводів, що відновлює прохідність сечових шляхів й ліквідує причину повторного виникнення каменя 
• лазерне камнедроблення незамінне при закупорці сечоводів з обох сторін й розвитку анурії та ниркової недостатності.

Ця методика на сьогоднішній день займає одне з ведучих місць у лікуванні конкрементів сечовивідних шляхів. Подальше вдосконалення цієї методики дозволило виконувати літотрипсію на усіх рівнях сечовивідних шляхів, скоротити час оперативного втручання й зменшити кількість післяопераційних ускладнень. Використання уретеропіелоскопів невеликого діаметра дозволило діставання конкрементів в порожнистій системі нирок та сечоводів від 90% (середня третина й верхня третина) до 97 - 98% (нижня третина) та їх фрагментацій із зменьшенням ускладнень).

Використання лазерної гольмієвої системи " Dornier Medilas H 20 " дозволяє значно покращити ефективність ендоурологічних втручань на всіх рівнях сечовивідної системи шляхом значного зменшення вірогідності інтраопераційних травм та післяопераційних ускладнень, скорочення термінів лікування, що дозволяє значно підвищити якість наданої спеціалізованої урологічної допомоги.

Показанням для контактної лазерної літотрипсії являється:

• Наявність конкрементів порожнистої системи нирки, сечоводів, сечового міхура. 
• Наявність конкрементів, які із-за тривалого перебування в сечовивідних шляхах обросли уротелієм, що порушило уродинаміку й привело до погіршення функції нирок. 
• Протипоказання для дистанційної літотрипсії, її неефективність й наявність "кам'яної доріжки" після її використання. 
• Нефролітіаз у вагітних. 
• Стриктури на всіх рівнях сечоводів, котрі привели до виникнення вторинних конкрементів. 
• Уратокам'яна хвороба.

Нефректомія, нефро- , пієло- та уретеролітотомія, резекція кіст нирок, видалення коралоподібних каменів нирки, стентування нирок, пластичні операції на сечових шляхах (пластика мисково-сечовідного сегменту, пластика сечоводу, операція Боарі,  уретероцистонеостомія), на внутрішніх (одномоментна простатектомія, ІІ-й етап простатектомії) та зовнішніх статевих органах (обрізання крайньої плоті, пластика вуздечки статевого прутня, операції при водянці яєчок (Бергмана, Вінкельмана, Лорда), резекція кіст придатка яєчка та сім'яного канатика та інші.

- Лапароскопічні операції в урології виконуються через декілька проколів в черевній стінці при наступних захворюваннях: 

•  ускладнена гіпоплазія нирки; 
•  термінальний гідронефроз; 
•  кісти нирок; 
•  діагностика зачеревних новоутворень; 
•   варикоцеле; 
•  черевна ектопія яєчка. 

- Малоінвазивні втручання на простаті. 

•  Пункція кіст нирок під УЗ контролем. 
•  Біопсія нирки під УЗ контролем високошвидкісним біопсійним пістолетом "BARD-MAGNUM". 
•  Установка міхурово-мискових стентів при обструктивних пієлонефритах у хворих з важкою супутньою патологією. 
•  Ендоскопічне лікування сечоводів при їх стриктурах. 
•  Контактне каменедроблення в сечовому міхурі та в нижній третині сечоводів. 
•  Ендоскопічне лікування уретероцеле, в тому числі ускладнене сечокам'яною хворобою. 
•  Резекція-вапоризація новоутворень сечового міхура 
•  Резекція-вапоризація гіперплазії простати. 
•  Операції при склерозі простати 
•  Субтотальні резекції при злоякісних новоутвореннях простати 
•  Вскриття абсцесів простати трансуретрально. 
•  Трансректальна біопсія простати під УЗД-наведенням високошвидкісним біопсійним пістолетом "BARD-MAGNUM", що дозволяє проводити дану процедуру без попереднього знечулення. 
•  Трансректальна пункція кіст та абсцесів простати під УЗ контролем. 
•  Трансуретральне ендоскопічне розсікання стриктур уретри. 
•  Емболізація ниркової артерії як перший етап перед нефректомією при новоутвореннях. 
•  Емболізація лівої яєчкової вени при варикоцеле . 

Доброякісна гіперплазія передміхурової залози (аденома простати) або аденома передміхурової залози (АПЖ) - захворювання, що характеризується розростанням тканин передміхурової залози (простати), оточуючих сечовидільній канал, в результаті чого відбувається обструкція (закупорка) сечових шляхів.

У віці 40 років близько 10% чоловіків мають симптоми аденоми, 50 років-25% (кожен четвертий) , 60 років - уже 50%,а в 80 річному віці -95-97%.

Основні ранні симптоми аденоми простати:

• часте сечовипускання вдень і вночі ;
• невідкладні позиви до сечовипускання;
• утруднений початок сечовипускання;
• необхідність вираженої напруги передньої черевної стінки для початку сечовипускання;
• слабкий струмінь сечі;
• переривчастість потоку сечі;
• капання наприкінці акту сечовипускання;
• відчуття неповного спорожнювання сечового міхура;
• зниження ерекції, статевого потягу.

Якість життя

На даний момент аденома простати у більшості випадків уже не є захворюванням, що загрожує життю хворого, оскільки діагностика добре розвинена й досить легка. Тепер це захворювання, що впливає на якість життя пацієнта, іноді впливає драматично, захворювання змушує пацієнтів змінювати свій спосіб життя, пристосовуватися:

• обмежувати питво (особливо по вечорах);
• уникати відвідування місць, де важкодоступний туалет;
• обмежувати соціальну активність;
• обмежувати сексуальну активність;
• уникати тривалих поїздок на автомобілі й т.д.

Страждає сон хворих, вони часто просинаються протягом ночі для сечовипускання. Хворі з аденомою часто відчувають сором і зніяковілість, якщо прояви захворювання стають очевидними для навколишніх. Крім того, захворювання позначається й на близьких, наприклад, жінка часто не висипається через нічні пробудження чоловіка.

Тому кожен чоловік після 40 років повинен хоча б 1 раз на рік відвідувати уролога!!!

Лікування аденоми простати.

На першій стадії аденоми передміхурової залози, як правило, рекомендують консервативне лікування. Якщо частота сечовипускання й утруднення сечовипускання при консервативному лікуванні зростають, то незважаючи на відсутність залишкової сечі, може бути необхідна операція . В даний час відбувається дискусія про те, чи доцільно тривале і дороге медикаментозне лікування аденоми в ситуаціях, коли можливо виконати  високоефективну та малоінвазивну операцію.

На другій стадії хворому показане оперативне лікування, навіть якщо симптоми порушення сечовипускання не виражені. Головні критерії прогресування захворювання — прогресування симптоматики, погіршення якості життя, поява залишкової сечі й зниження функції нирок.

На третій стадії при декомпенсації функції нирок і сечових шляхів необхідно насамперед виведення хворого з азотемічної інтоксикації шляхом дренування сечових шляхів, поліпшення функціонального стану нирок, печінки, органів серцево-судинної системи, а вже потім вирішувати питання про тактику подальшого лікування

Проте операції на простаті супроводжуються вираженою коровтратою. В деяких випадках потребується переливання крові.

В наш центр був придбаний найновіший плазмовий вапоризатор фірми Olympus для інноваційного лікування аденоми простати.  В Україні  всього є 2 таких вапоризатора,  один із них у нас..  Однією з переваг цього метода є значне зменшення  кровотечі підчас операції та у ранньому післяопераційному періоді.  За допомогою цього метода можна проводити операції хворим з кардіостимулятором, хворим з порушенням системи згортання крові та хворим з ожирінням.

 Завдяки  використанню фізрозчину , як промивної рідини підчас операції, та виражений гемостатичний (кровозупиний) ефект даного апарату,  зведено до мінімуму так званий «ТУР -синдром». «ТУР синдром» - це загрозливий стан пацієнта внаслідок попадання промивної рідини в кров’яне русло, що приводить до гострої ниркової недостатності та летального наслідку, котрий досить часто зустрічається при трансуретральній резекції простати (ТУР)).  Це дає можливість збільшити тривалість операції ,  а отже і можливість оперувати аденоми простати досить великих розмірів без ризику для пацієнта.

 Практично в 2 рази зменшується кількість звужень сечовивідного каналу у порівнянні з монополярною трансуретеральною резекцією. Завдяки використанню біполярного току – унеможливлюється інтраопераційна електротравма. А саме головне  -  швидка реабілітація у порівнянні із іншими методами лікування.

Нове в лікуванні сечокам’яної хвороби вже у нашому центрі – PCNL !!!!

(син. черезшкірна нефролітолапаксія, черезшкірна  нефролітотрипсія), тобто дроблення каменів нирок через прокол шкіри поперекової ділянки в проекції нирки до 1,5см під рентген - та УЗ контролем. Операція проводиться у більшості випадків під епідуральною анестезією. PCNL на сьогоднішній день вважається «Золотим стандартом» в лікуванні каменів нирок у всьому світі. Ефективність даного метода досягає 98% (при каменях нижньої чашечки і  лоханки - 95%, кораловидних каменях - 90%). 

Показаннями для черезшкірної літотрипсії є великі конкременти нирки (понад 2 см, а при локалізації каменя в нижній чашечці більше 1-1,5 см), множинні камені в нирці, великі камені верхніх відділів сечоводу (більше 1 см). Так само черезшкірна літотрипсія показана при неефективності дистанційної літотрипсії (дроблення каменя за допомогою ультразвукового випромінювання ), коли за один-два сеанси камінь не руйнується. По суті, черезшкірна літотрипсія є заміною відкритій хірургії з кращими косметичними та клінічними результатами і в більшості випадків дозволяє видалити всі камені з нирки за одну процедуру.

Перевагами даного метода є: малоінвазивність, відсутність великого післяопераційного рубця (в місці  проколу залишається лише рубчик 1-1,5см), швидка післяопераційна реабілітація .

За більш детальною інформацією звертатися до урологів ХОКЛ або за телефонами :  099-71-69-587  та  ( 0552) 42-21-24

Заболотний Сергій Миколайович – завідувач урологічним відділенням. Лікар вищої категорії. Позаштатний уролог  департаменту охорони здоров’я ХОДА. Член Української асоціації урологів.

Янчуков  Олександр  Васильович  –  лікар-уролог першої категорії 

Томашевський Анатолій Петрович - лікар – ординатор вищої категорії. Член Української асоціації урологів.

Шулежко Віктор Анатолійович - лікар – ординатор вищої категорії. Член Української асоціації урологів.

Семенков Олександр Дмитрович - лікар – ординатор вищої категорії. Член Української асоціації урологів.

Лінтварьова Світлана Геннадіївна -  старша медична сестра.